Técnicas de Obtenção de Espermatozoides em Situações de Azoospermia

PESA – Coleta de Espermatozoides do Epidídimo por Punção
O método chamado PESA (Aspiração Percutânea de Espermatozoides do Epidídimo) envolve retirar os espermatozoides diretamente do epidídimo por uma punção feita com agulha bem fina. Frequentemente, essa técnica é sugerida para homens que fizeram vasectomia. O procedimento pode ser feito com anestesia local ou com o paciente sedado. Em casos de vasectomias mais antigas (acima de 15-16 anos), a técnica pode ajudar no diagnóstico.

TESA – Coleta de Espermatozoides do Testículo por Punção
A TESA (Aspiração de Espermatozoides do Testículo) consiste em inserir uma agulha um pouco mais grossa direto no testículo, para retirar os espermatozoides. Por ser feita sem olhar diretamente (“às cegas”), essa técnica costuma ter menos sucesso do que métodos que permitem olhar diretamente o tecido do testículo para achar áreas com maior potencial de produzir espermatozoides.

TESE – Retirada Cirúrgica de Espermatozoides do Testículo
A TESE (Extração de Espermatozoides do Testículo) é uma técnica que envolve fazer várias biópsias nos testículos para encontrar espermatozoides bons. Apesar de oferecer boas taxas de sucesso, pode precisar de várias amostras, aumentando o risco de problemas locais. Uma vantagem da TESE é poder analisar o tecido do testículo coletado, o que pode dar informações sobre como anda a produção de espermatozoides.

MESA – Coleta de Espermatozoides do Epidídimo com Microcirurgia
Na MESA (Aspiração de Espermatozoides do Epidídimo com Microcirurgia), os espermatozoides são retirados do epidídimo com a ajuda de técnicas de microcirurgia, que permitem ver as estruturas diretamente. Essa técnica é especialmente útil quando os canais deferentes não existem desde o nascimento. Por não ser feita às cegas, a taxa de sucesso na coleta é maior do que na PESA, principalmente em casos de bloqueio ou problemas de formação.